El fraude al seguro se mantiene estable en torno al 2% en 2025

La aseguradora ha presentado este martes la décimotercera edición de este mapa. En la última década ha habido un crecimiento constante del fraude, con un repunte significativo en 2020, coincidiendo con la pandemia de la covid y el confinamiento, estabilizándose a partir de ese año por debajo del 2%.

El director de Siniestros de AXA España, Fernando Carballo, ha señalado que "en los últimos años sí, ha tenido un crecimiento constante el fraude, pero en los últimos años sí que la hemos visto estabilizada en torno a un 2% más o menos de casos".

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A su juicio, "la mayor parte de los clientes son honestos", aunque ha insistido en que el sector debe "seguir luchando para que no se vean impactados por este otro tipo de casos más de fraude".

AXA evitó el año pasado pagos indemnizatorios fraudulentos en todos los ramos (Vida y No Vida, Particulares y Empresas) por importe de casi 88 millones de euros, frente a los menos de 87 millones evitados en 2024.

A principios de la década pasada, el importe apenas superaba los 60 millones de euros, aunque desde entonces no ha dejado de crecer ningún año, salvo en 2016 en que cayó levemente.

Los pagos evitados por casos de fraude encarecen las primas de seguros, por lo que los detectados en 2025 han generado un ahorro en 2025 del 29% en el seguro de responsabilidad civil y del 19% en los de accidentes, del 6% en automóviles de particulares y del 5% en hogar.

Ramo de Auto 

Auto sigue siendo el ramo que mayor porcentaje de fraude al seguro concentra y, después de caer su peso en el total del 61% al 48% por la reforma del baremo de lesionados en 2015, en 2018 se produjo un rebote y desde entonces ha continuado aumentando hasta hace tres años, en que se ha estabilizado en torno al 55-56%.

El fraude en multirriesgo representó el 29% en 2025 y el 15% corresponde a diversos (responsabilidad civil, transporte, industria, salud, accidentes y vida).

Por tipología, el fraude oportunista, aquel en el que el asegurado ha sufrido un siniestro real pero intenta introducir daños que no tienen que ver con el suceso, se redujeron a niveles de 2020 y representaron la mitad (50,8%) del total de casos de fraude.

El fraude premeditado, aquel en el que el fraude se planifica para obtener beneficio económico, aumentó el año pasado en más de seis puntos y representó el 46,3% del total, la tasa más elevada de los últimos ocho años.

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Por tipo de daños, los materiales representaron el 77% del total, lo mismo que en 2024, y supusieron apenas más de la mitad del total del importe defraudado a AXA, el 52% frente al 49% en 2024.

Los fraudes en los que se aducía haber sufrido daños corporales supusieron el 48 % del total del importe que se intentó defraudar.

Respecto a las causas aducidas en los fraudes, en los últimos diez años casi el 90% de los casos están relacionados con supuestos siniestros durante la circulación y ha aumentado el uso de la coartada del robo del coche, hace una década apenas empleada y que ahora se utiliza en casi el 7% de los casos.

En multirriesgos (comercio, comunidades, hogar y oficinas), los daños por agua y derivados de fenómenos atmosféricos supusieron en 2025 el 42 % de todos los casos de fraude en el ramo.

Por CCAA

Los derivados de fenómenos atmosféricos aumentaron 10 puntos porcentuales en 2025, hasta el 25% del total, frente al 7,4 % en el total de Multirriesgo que suponían en 2016.

Por comunidades autónomas, el año pasado las tasas más altas de fraude las tuvieron Cantabria, Melilla, Navarra y Canarias, saliendo Andalucía de ese grupo en el que estaba desde 2019, mientras que las menores correspondieron a Madrid (0,84%), y País Vasco y Cataluña (1,53%).

Por sexo, los hombres son los responsables del 73% de los casos de fraude.

Sólo en un año AXA ha pasado de identificar el 30% de los casos con medios digitales a detectar el 36%.