La consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, durante la Plan pionero en España de Preparación y Respuesta frente a Emergencias de Salud Pública.

La consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, durante la Plan pionero en España de Preparación y Respuesta frente a Emergencias de Salud Pública. CAM

Política

Sólo Ayuso tiene protocolo para decretar cuarentenas en casos como el del hantavirus, como pidió la UE en 2022

El plan autonómico se estructura en cuatro niveles de alerta que permiten activar cuarentenas, aislamientos y medidas de control desde la fase inicial siempre que sea ratificado por un juez.

La Comunidad de Madrid dispone de la UATAN del Hospital Carlos III, una unidad especializada para el aislamiento de enfermedades infecciosas de alto riesgo.

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Las claves

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La Comunidad de Madrid es la única región con un protocolo específico para decretar cuarentenas en casos de alto riesgo biológico, como el brote de hantavirus en un crucero.

El plan autonómico, presentado recientemente, establece medidas escalonadas de aislamiento, cuarentena y seguimiento de contactos, siempre bajo ratificación judicial.

La Unidad de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (UATAN) del Hospital La Paz-Carlos III es clave para la atención de pacientes con enfermedades infecciosas de alto riesgo.

El protocolo madrileño cumple con la exigencia de la Unión Europea de 2022 sobre respuesta ante amenazas transfronterizas para la salud, algo que aún falta a nivel estatal.

Ni el Ministerio de Defensa ni el de Sanidad se atreven a vaticinar si los 14 españoles que viajan a bordo del crucero de lujo en el que se ha desatado un brote de hantavirus van a precisar cuarentena o no una vez lleguen a Madrid desde Tenerife y sean ingresados en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla para controlar su evolución.

Una situación que responde a la ausencia de un protocolo estatal específico claramente operativo para gestionar este tipo de escenarios de alto riesgo biológico, como ya ocurrió en crisis sanitarias anteriores con otros patógenos emergentes, y que en la Comunidad de Madrid no generaría la misma incertidumbre.

Y es que, según el Plan de Preparación y Respuesta frente a Emergencias de Salud Pública del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso, la región sí dispone de un esquema estructurado para activar cuarentenas, aislamientos y medidas de control desde el primer momento. Eso sí, siempre que sea ratificado por un juez.

Precisamente este documento marco, al que ha tenido acceso EL ESPAÑOL, se presentó el pasado 30 de abril en el Hospital público Enfermera Isabel Zendal y, aunque no menciona de forma explícita el hantavirus, sí establece protocolos operativos y circuitos de actuación específicos para este tipo de amenazas infecciosas de alto riesgo, incluidas las zoonosis.

El plan, elaborado por la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, convierte a la región en la primera administración autonómica en dar cumplimiento a la exigencia de la Unión Europea, que en 2022 aprobó el Reglamento sobre amenazas transfronterizas graves para la salud, de obligado cumplimiento para los Estados miembros y sus administraciones territoriales.

En declaraciones a los medios este mismo jueves, la consejera de Sanidad, Fátima Matute, ha criticado la falta de previsión de la ministra, "que no sabe lo que hay que hacer frente a este caso".

En este sentido, ha explicado que la autoridad sanitaria, que en el nivel nacional es la ministra Mónica García, tiene la capacidad de dictaminar una orden para una ingreso involuntario para confinamiento, "pero siempre respaldado por un juez".

En resumidas cuentas, el procedimiento sería de "resolución de aislamiento" explicando motivos de salud pública y ratificación por un juez. Algo que se hace en hospitalizaciones obligatorias por enfermedades altamente transmisibles.

Escalable por niveles

El documento articula la respuesta en cuatro niveles de alerta (de 0 a 3), que permiten escalar las medidas en función del riesgo. En los niveles 1 y 2 se activan ya actuaciones de vigilancia, control y contención, incluidas cuarentenas, seguimiento de contactos y aislamiento de casos sospechosos o confirmados.

En el nivel 1, la gestión recae en la Dirección General de Salud Pública, con la creación de un Grupo de Respuesta de Salud Pública (GRSP) encargado de coordinar la vigilancia epidemiológica, la definición de casos y la activación de medidas como la prevención y control de infecciones o la vacunación en grupos de riesgo cuando proceda.

En el nivel 2, la respuesta pasa a un plano de coordinación regional más amplio, con la convocatoria de una Comisión de Coordinación de la Respuesta, la activación de un cuadro de mando con indicadores en tiempo real y la movilización de la Reserva Estratégica Sanitaria. En este nivel se contempla también la intervención de dispositivos especializados como la Unidad de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (UATAN).

En dicho documento se especifica que la autoridad sanitaria (DGSP o Consejera Sanidad) ante un riego grave para la salud pública, en base a un informe epidemiológico y clínico, puede indicar una cuarentena u hospitalización obligatoria siempre que sea ratificado por un juez.

Desde la región explican que esto es asi porque, siempre y cuando se afectan derechos fundamentales -como movilidad-, debe ser ratificado por un juez.

Aislamiento de alto riesgo

El plan incorpora como pieza clave la UATAN, ubicada en el Hospital Universitario La Paz-Carlos III, concebida para el aislamiento y tratamiento de pacientes con enfermedades infecciosas de alto riesgo. Esta unidad permite la atención clínica en condiciones de máxima seguridad biológica, reduciendo al mínimo el riesgo de transmisión.

El sistema se completa con procedimientos específicos de traslado sanitario de riesgo biológico a cargo del SUMMA 112, así como con simulacros periódicos y formación continuada de los equipos especializados.

Cuarentenas

El documento autonómico establece que las medidas de salud pública —incluidas cuarentenas, aislamientos y seguimiento de contactos— pueden activarse de forma escalonada según la evaluación del riesgo, bajo la coordinación de la autoridad sanitaria regional.

La Consejería de Sanidad subraya que el plan está diseñado para hacer frente a amenazas biológicas, zoonóticas, químicas o ambientales, y que su objetivo es garantizar una respuesta rápida y coordinada cuando la capacidad asistencial pueda verse comprometida.

Otra línea de acción fundamental del Plan es disponer de una reserva estratégica sanitaria con un inventario y la actualización de distintos componentes (equipamientos, materiales, equipos de protección personal, medicamentos y vacunas estratégicas, recursos de laboratorio y de soporte vital, entre otros).

Asimismo, desde la Consejería de Sanidad han confirmado que se han actualizado todos los planes de contingencia de los centros sanitarios públicos con el objetivo de estar preparados ante una posible amenaza y poder ofrecer una respuesta eficaz.

Han participado en el Plan la Dirección General Asistencial en coordinación con los centros directivos con competencias en organización y gestión de recursos.

También cuenta con el asesoramiento de sociedades científicas e incorpora las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades y la normativa estatal en materia de vigilancia y emergencias sanitarias.

La realidad en España

Mientras tanto, en el caso del brote detectado en el crucero, las autoridades sanitarias estatales y de defensa mantienen abierta la evaluación sobre las medidas a adoptar a la llegada de los pasajeros a territorio peninsular, incluyendo la derivación al Hospital Gómez Ulla y la eventual necesidad de aislamiento preventivo.

La falta de una decisión cerrada evidencia, según fuentes del ámbito sanitario vinculadas a la Comunidad de Madrid, la complejidad de gestionar emergencias de este tipo sin un protocolo unificado plenamente operativo a nivel nacional.