Doctor Juan Antonio Luján, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Murcia.
Salut

La cirurgia laparoscòpica, alternativa eficaç per posar fi al reflux gastroesofàgic i a l'ús crònic d'antiàcids

Aquesta tècnica s'ha consolidat com una de les millors opcions per al tractament, ja que permet eliminar de manera definitiva la necessitat de medicació constant.

Més informació: Experts de Quirón Salut alerten del dolor intens després d'un cop com a senyal d'alarma del síndrome compartimental

Llegir en Català
Alacant
Publicada

Amb l'arribada de l'estiu, els excessos en els àpats i begudes es disparen i, amb ells, l'acidesa i la cremor d'estómac. Moltes persones recorren de manera habitual a fàrmacs antiàcids sense tenir en compte els efectes secundaris que el seu ús continuat pot provocar a llarg termini. Tanmateix, en nombrosos casos, una senzilla intervenció quirúrgica podria evitar la dependència d'aquests medicaments de per vida.

El reflux gastroesofàgic es produeix quan l'esfínter esofàgic inferior (EEI), un petit anell muscular que actua com a vàlvula entre l'esòfag i l'estómac, no funciona correctament i permet que l'àcid gàstric pugi i cremi la part inferior de l'esòfag.

"Això irrita i inflama l'esòfag i ocasiona la sensació d'acidesa; amb el temps pot fins i tot danyar-lo", explica el doctor Juan Antonio Luján, cap del Servei de Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu de l'Hospital Quirónsalud Múrcia.

"En molts casos s'associa a una hèrnia de hiatus, tot i que no sempre". Entre els símptomes més freqüents, l'especialista destaca la pirosi (cremor retroesternal), les regurgitacions, el dolor epigàstric, el dolor toràcic, l'afonia, la tos persistent i els problemes de son.

Tot i que es tracta d'una malaltia benigna, la seva persistència pot afectar de manera significativa la qualitat de vida. A més, el reflux crònic pot derivar en esòfag de Barrett, una condició premaligna que en alguns casos evoluciona a càncer.

"La majoria dels càncers de l'esòfag inferior tenen el seu origen en un reflux crònic", adverteix Luján.

Tres passos en el tractament del reflux

L'abordatge terapèutic del reflux gastroesofàgic sol seguir una progressió que comença amb canvis en l'estil de vida, com la pèrdua de pes, evitar el consum de tabac i alcohol i modificar els hàbits alimentaris i de son. Quan aquestes mesures no són suficients, es recorre al tractament farmacològic mitjançant antiàcids i medicaments que redueixen la producció d'àcid gàstric.

Finalment, quan els símptomes persisteixen malgrat aquestes intervencions, la cirurgia es converteix en l'opció indicada. "Els fàrmacs poden alleujar els símptomes i ajudar a curar la irritació de l'esòfag, però abans d'iniciar qualsevol tractament és fonamental consultar amb un especialista", subratlla el doctor Juan Antonio Luján.

La cirurgia laparoscòpica: eficaç, segura i definitiva

La cirurgia laparoscòpica s'ha consolidat com una de les opcions més eficaces per al tractament del reflux gastroesofàgic, sempre que es realitzi per un cirurgià expert, ja que permet eliminar de manera definitiva la necessitat de medicació crònica.

"La intervenció consisteix a construir un maneguet complet o parcial amb l'estómac al voltant de l'esòfag i col·locar-lo per sota del diafragma, cosa que reforça la funció de l'esfínter i evita que l'àcid pugi", explica el doctor Luján.

Per això es realitzen petites incisions de només uns mil·límetres que permeten accedir a l'abdomen mitjançant un laparoscopi connectat a una càmera de vídeo, oferint una visió completa de la cavitat abdominal.

Segons l'especialista, aquest abordatge mínimament invasiu aporta múltiples avantatges: "El pacient experimenta menys dolor postoperatori, requereix un ingrés hospitalari més breu, presenta cicatrius mínimes i pot reincorporar-se a la seva activitat laboral en poc temps".

A més, els resultats són molt favorables ja que, com indica el doctor Luján, "nou de cada deu pacients aconsegueixen alleujar els seus símptomes i només un 10% presenta recurrència passats cinc anys, si és realitzat per un cirurgià expert", afegeix. A això s'hi suma el benefici d'abandonar la medicació, l'ús prolongat de la qual s'ha associat a un major risc de trastorns renals, demència i fractures de maluc.