Continuamos hablando de métodos anticonceptivos. Recordamos que hay que tener en cuenta algunos aspectos antes de empezar a utilizarlos, ya que cada mujer tiene unas necesidades diferentes y puede encontrar el que mejor se adapte a ella, a su estilo de vida y sus relaciones sexuales, previamente acudiendo a un especialista que le aconseje y asesore sobre su funcionamiento y sus características, en base a su edad, nivel hormonal, si ha tenido o no hijos, si tiene algún problema, etc.

Métodos hormonales

Implante subdérmico

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El implante subdérmico es una varilla que se inserta en el brazo, con anestesia local y realizado por un médico. Es una pequeña varilla flexible que libera de forma contínua hormonas, en este caso sólo progestágeno. Lo que debemos tener en cuenta de este método:

• El implante subdérmico es un método anticonceptivo que previene de embarazos, pero no de ITS.
• Se coloca en el brazo por un médico especializado, tiene una duración de 3 años. Durante este tiempo, la hormona de progestágeno protege ante los embarazos, ya que hace que la mujer no ovule y por tanto la fecundación no sea posible.
• No se nota en el brazo, aunque sí se puede palpar. No se mueve del sitio del cual se coloca ya que se forma un tejido alrededor que lo mantendrá en el mismo lugar.
• En función de si se ha estado utilizando otro método anticonceptivo o no, el momento del implante variará. Y si es el primer método anticonceptivo que utilizamos deberemos utilizar el preservativo durante los 7 primeros días.
• Tiene un 99% de efectividad.
• Tras los 3 años del momento del implante, se debe acudir al médico para que lo retire e implante otro si así se desea. El tratamiento de anticoncepción se puede interrumpir en cualquier momento que se desee, sin necesidad que pasen los 3 años. Se debe acudir al médico para que lo retire.
• En caso de diarrea o vómitos, la mujer está totalmente protegidas ante el embarazo.
• El uso de este anticonceptivo es compatible con el periodo de lactancia, es decir, no afecta ni a la cantidad ni a la calidad de la leche, ni afecta al crecimiento del lactante.
• Tiene un coste aproximado de 300€.

DIU

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El DIU es un dispositivo intrauterino, es decir, se coloca directamente en el útero con la ayuda del ginecólogo. Lo que debemos saber de este anticonceptivo:

• El DIU es un método anticonceptivo que previene de embarazos, pero no de ITS.
• Se coloca en el útero por el ginecólogo. Tiene una duración de 5 años. Es cómodo y discreto, sólo la mujer sabe que lo lleva.
• Existen DIU sin hormonas (de cobre) o con hormonas.
• En ambos casos, la presencia de un cuerpo extraño en el útero hace que imposibilite la entrada de los espermatozoides así como dificulta su movilidad con ayuda de sus hilos liberando leucocitos y prostaglandinas.
• En el caso del DIU de cobre se inflaman las paredes del útero dificultando la implantación del óvulo en caso de ser fecundado. Su efectividad es del 99.7%.
• En el caso del DIU hormonal se evita la ovulación, por tanto la fecundación no es posible. Su efectividad es del 99.9%.
• En caso de vómitos o diarreas, la mujer está protegida frente al embarazo.
• Pasados 5 años, deberemos acudir al ginecólogo para que éste lo retire y vuelva a implantar otro si se desea o utilizar otros métodos anticonceptivos.
• Puede utilizarlo cualquier mujer, pero está recomendado sobre todo para mujeres que ya han tenido hijos.
• Tiene un coste de aproximadamente 40€ el DIU de cobre y 100€ aproximadamente el DIU hormonal.

Inyección anticonceptiva

La inyección anticonceptiva es un método anticonceptivo de tipo hormonal que se inyecta cada 3 semes, protegiendo a la mujer del embarazo durante esas 12 semanas. Lo que debemos tener en cuenta de este método:

• La inyección es un método anticonceptivo que previene de embarazos, pero no de ITS.
• Estas inyecciones contienen progesterona, esta hormona evita la ovulación por tanto, la fecundación no es posible.
• Se inyecta una cada 3 meses con la ayuda del médico especialista. Si retrasamos la inyección más de 3 meses, pierde su efectividad y por tanto existe riesgo de embarazo.
• Si se utiliza correctamente, tiene un 99% de efectividad.
• No se recomienda utilizarlas en mujeres con síndrome de Chusing, si tiene cáncer de mama, si tiene problemas de coagulación o si presenta fragilidad ósea.
• No contiene estrógenos, por tanto es compatible con el periodo de lactancia. Aunque también existe la inyección combinada, es decir, progesterona + estrógenos.
• Tiene un coste aproximado de 2€ cada ampolla.

Métodos quirúrgicos

Ligadura de trompas

Actualmente también existen métodos quirúrgicos para prevenir el embarazo. En el caso de la mujer, se ligan las trompas de Falopio para que los óvulos no puedan salir y ser fecundados. Esta intervención consiste:

• Se puede realizar con anestesia local o general.
• Se lleva a cabo por un médico especializado a través del método de laparoscopia. Se introduce el laparoscopio mediante una pequeña incisión a través del ombligo, se queman (cauterizan) y sellan las trompas. También puede realizarse inmediatamente después del parto o si se ha hecho una cesárea, si así se desea.
• También puede realizarse a través del método de oclusión de las trompas (histeroscopia), que se realiza a nivel uterino sin necesidad de ninguna incisión.
• Puede llevarse a cabo el método de recanalización, es decir, una reversión de la ligadura, aunque requiere de una microcirugía muy compleja. Se aconseja el método de inseminación in vitro para aquellas mujeres que hayan tomado una decisión prematura y deseen tener hijos.
• Su efectividad es del 99.9%. Existe una pequeña probabilidad de que la mujer pueda quedarse embarazada, debido al cierre incompleto de las trompas.
• Existe riesgo de embarazos ectópicos, es decir, embarazos fuera del útero.
• Este método no protege de las ITS, sólo del embarazo.

Vasectomía

La vasectomía es un método quirúrgico para hombres, es decir, una pequeña intervención que hace que los espermatozoides no pueden llegar al útero. Esta intervención consiste:

• Se realiza con anestesia local.
• Se cortan los conductos deferentes, que son los conductos que llevan los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra.
• Se puede realizar de dos maneras diferentes: haciendo una pequeña incisión en la parte superior del escroto, ligar los conductos deferentes y cortarlos por separado, cerrándolo con un par de puntos de sutura. O bien sin bisturí, es decir, palpando el escroto se ubican los conductos deferentes y haciendo un pequeño agujero, se ligan y se cortan los estos conductos.
• Se realiza un examen los meses posteriores para analizar que el semen no contenga espermatozoides, ya que durantes los 3 primeros meses disminuye su cantidad gradualmente hasta desaparecer.
• Tiene un 99.9% de efectividad.
• En raras ocasiones los conductos deferentes vuelven a crecer y juntarse haciéndose posible la mezcla del semen con los espermatozoides.
• La vasectomía puede revertirse pero su procedimiento es mucho más complejo, por ello se aconseja estar seguro de la decisión antes de llevarla a cabo.
• Este tipo de intervenciones NO afecta al hombre para tener una erección ni un orgasmo.
• Este método no protege de las ITS, sólo del embarazo.

Son varios los métodos anticonceptivos que existen y cada persona persona puede encontrar el que mejor se adapte. Debemos tener en cuenta que algunos métodos como la ligadura de trompas o la vasectomía son prácticamente irreversibles, con lo cual se aconseja tomar una buena decisión antes de llevarla a cabo.

Píldora postcoital

Esta píldora, también conocida como píldora del día después NO es una método anticonceptivo, sino un método de emergencia. Lo hay que saber de este método:

• Es una píldora hormonal compuesta por lavonorgestrel, es una molécula similar a la progesterona pero de forma sintética. La podemos encontrar en un sólo comprimido de 1.500 mg o en dos comprimidos de 750 mg cada uno.
• Funciona evitando la ovulación, dificultan la fecundación del óvulo por los espermatozoides o evitando el implante del óvulo en el útero.
• Es un método de uso ocasional, como emergencia, por si no se ha utilizado protección o si el método habitual se ha utilizado de forma incorrecta como:
  • Rotura o deslizamiento del preservativo.
  • Olvido de la toma de la píldora anticonceptiva más de 12h. de la toma habitual.
  • Parche anticonceptivo despegado más de 24h.
  • Retirada temporal del anillo vaginal más de 3h.
  • Olvido de la inyección más de 3 meses.
•  La píldora también se puede administrar a mujeres que han sido víctimas de violación.
• Tiene un coste aproximado de 20€, también se puede acudir a urgencias a solicitarla.
• Su efectividad es del 90% si se administra antes de las primeras 24h después de la relación sexual.  Puede administrarse hasta un plazo de 72h, pero cabe tener en cuenta que con el paso del tiempo la efectividad empieza a reducir.
• NO es un método abortivo.
• Pueden darse varios efectos secundarios (mareos, vómitos, cefaleas, …), no es recomendable tomarla más de 3 veces en un mismo año por su elevado contenido hormonal.
• Si se vomita durante las 3 primeras horas tras la ingesta, puede que no haya surgido efecto, por lo que se recomienda volverla a tomar.