ACERCA DE 800.000: METODOLOGÍA


EVOLUCIÓN DE SUICIDIOS EN ESPAÑA 1980-2013

Fuente: Sitio web del INE: www.ine.es
Se ha optado por tomar las cifras absolutas para mostrar el incremento de vidas humanas perdidas por el suicidio. Teniendo en cuenta la población, la tasa de suicidios de 2013 sigue siendo histórica.

Sin embargo, en el último año el INE introdujo una mejora metodológica en el registro de las defunciones por causa externa debido a la disponibilidad de una nueva fuente de información judicial. http://www.ine.es/prensa/np896.pdf

Como consecuencia, defunciones que estaban asignadas a causas mal definidas han sido reasignadas a partir de 2013 a causas externas específicas. La mejora incorporada en los datos de 2013 tiene el efecto de que la serie no sea estrictamente comparable con la de años anteriores. De este modo, aunque en 2013 fallecieron 3.870 personas frente a los 3.539 de 2012, la tasa de variación del número de suicidios “con la información recuperada en la estadística del año 2013 y extrapolándola al año anterior” se estimaría en un 2,7% y no un 9%.

EL SUICIDIO EN LOS MUNICIPIOS ESPAÑOLES

Elaboración propia a partir de los ficheros de microdatos correspondientes a las defunciones según la causa de muerte, anonimizados y desagregados a nivel municipal, solicitados al sitio web del INE: www.ine.es

Dentro de las causas de muerte según la clasificación internacional de enfermedades tomamos aquellas correspondientes al suicidio. El INE solo proporciona los datos de los municipios mayores de 10.000 habitantes, extraídos a su vez del Registro Civil, y también proporciona, aunque agregados, el total de suicidios en todos los municipios menores de 10.000 habitantes de esa provincia.

*Se han detectado anomalías en la siguiente operación: X+Y debería ser igual a Z

Donde X es la suma total de suicidios en municipios menores de 10.000 habitantes proporcionada en los microdatos a nivel provincial

Donde Y es igual a la suma total de suicidios en municipios mayores de 10.000 habitantes proporcionada en los microdatos a nivel municipal

Donde Z es el total de suicidios registrado en cada provincia entre 2000 y 2013 según los datos del sitio web del INE, y que debería corresponder a la suma de los anteriores.

Las discrepancias pueden verse en esta tabla.

Destaca como siempre el caso de Madrid, donde la suma de los suicidios a nivel municipal (microdatos) registra 188 suicidios menos que los que indica el INE que se produjeron en la Comunidad de Madrid entre 2000 y 2013 (2.792 frente a 2.980).

El mismo caso, pero a la inversa, sucede en las Islas Baleares, donde los microdatos a nivel municipal registran 105 suicidios más de los contabilizados en el INE para la Comunidad Balear en dicho periodo de tiempo.

Solo en La Rioja cuadran perfectamente, siendo la diferencia entre contabilizar a nivel municipal y autonómico de 0.

Por cada municipio mayor de 10.000 habitantes hemos calculado la tasa por cada 10.000 habitantes año a año, es decir:

(Suicidios año X/población año X)*10.000
(suicidios año Y/población año Y)*10.000
(suicidios año Z/población año Z)*10.000
....

Y después hemos hecho la media de las tasas de los 14 años implicados para obtener la tasa de suicidios media en ese municipio para ese periodo de tiempo.

Siguiendo este método, el ranking de suicidios siempre señala en cabeza a municipios con baja población. La razón es lógica: a menor población, más probables son las proporciones inhabituales, esto es, en un pueblo de 10.200 habitantes, dos suicidios pueden elevar su tasa más que 200 muertes en una ciudad de 2 millones.

Para matizar la incidencia del suicidio en función de la población (y ver en qué municipios el número de suicidios está realmente en valores extremos, fuera de la normalidad) hemos seguido las recomendaciones de Carlos Gil Bellosta, autor del blog de estadística y análisis de datos datanalytics.com

El gráfico de embudo resultante, que muestra en qué municipios hay más suicidios de los esperados, se ha dividido en dos partes (menores de 100.000 habitantes y mayores de 100.000) para apreciar mejor las variaciones en el primer segmento, que concentra la mayoría de municipios. Se ha hecho la media de población del intervalo 2000-2013 y se ha tomado la tasa media de suicidios en dicho intervalo. El gráfico en su totalidad, sin la primera ampliación, puede verse en esta imagen.

Tasas de suicidio por cada 10.000 habitantes en los municipios españoles entre 2000 y 2013

Algunos municipios tienen menos de 10.000 habitantes porque la media de población 2000-2013 da, en ocasiones, una cifra menor a 10.000. Lo que ocurre es que son municipios que figuran en los microdatos del INE a fecha de 2013 porque en ese año su población sí era igual o mayor a 10.000.

EL SUICIDIO EN LAS PROVINCIAS

Elaboración propia con datos extraídos del sitio web del INE: www.ine.es (Defunciones por causas de muerte) de 2013.

EL SUICIDIO EN EL MUNDO

Los suicidios corresponden a los registros de los 172 Estados miembro de la Organización Mundial de la Salud con 300.000 o más habitantes. Las tasas están normalizadas atendiendo a la población mundial estándar y a la edad y representan la mejor estimación de la OMS, computadas utilizando categorías, definiciones y métodos estándar para asegurar la compatibilidad entre países. Corresponden al año 2012.

El grupo 1 corresponde a aquellos países con registros vitales con al menos cinco años de datos: Alemania, Australia, Austria, Bielorrusia, Bélgica, Belice, Brasil, Canadá, Chile, Chipre, Colombia, Costa Rica, Croacia, Cuba, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estados Unidos, Estonia, Macedonia, Rusia, Filipinas, Finlandia, Francia, Hungría, Irlanda, Islandia, Israel, Italia, Japón, Kazajstán, Kirguistán, Kuwait, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Mauricio, México, Noruega, Nueva Zelanda, Países Bajos, Panamá, Portugal, Reino Unido, República Checa, Corea del Sur, Moldavia, Rumania, Serbia, Singapur, Suecia, Suiza, Surinam, Trinidad y Tobago, Ucrania, Uruguay, Uzbekistán y Venezuela.

El grupo 2 corresponde a registros vitales de baja cobertura, una proporción alta de causas indeterminadas o ningún resultado reciente: Albania, Arabia Saudita, Argentina, Armenia, Azerbaiyán, Bahamas, Bahrein, Barbados, Bolivia, Bosnia Herzegovina, Brunei Darussalam, Bulgaria, Ecuador, Egipto, El Salvador, Fiji, Georgia, Grecia, Guatemala, Guyana, Haití, Irán, Iraq, Jamaica, Jordania, Malasia, Maldivas, Marruecos, Montenegro, Nicaragua, Omán, Paraguay, Perú, Polonia, Qatar, República Dominicana, Sri Lanka, Sudáfrica, Tailandia, Tayikistán, Turkmenistán y Turquía.

El grupo 3 corresponde a países con registros de muestras de la población nacional: China e India.

El grupo 4 corresponde a países donde, por norma, no hay registro de datos vitales: Afganistán, Angola, Argelia, Bangladesh, Benin, Botswana, Burkina Fasso, Burundi, Bután, Cabo Verde, Camboya, Camerún, Chad, Comoras, Congo, Costa de Marfil, Djibouti, Emiratos Árabes Unidos, Eritrea, Etiopia, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea ecuatorial, Guinea Bissau, Honduras, Indonesia, Islas Salomón, Kenia, Lesotho, Líbano, Liberia, Libia, Madagascar, Malawi, Malí, Mauritania, Mongolia, Mozambique, Myanmar, Namibia, Nepal, Niger, Nigeria, Pakistán, Papua Nueva Guinea, Siria, República Centroafricana, República Democrática del Congo, Laos, Corea del Norte, Tanzania, Ruanda, Senegal, Sierra Leona, Somalia, Sudán, Sudán del Sur, Swazilandia, Timor-Leste, Togo, Túnez, Uganda, Vietnam, Yemen, Zambia y Zimbabwe

PORCENTAJE DE MUERTES SEGÚN LA CAUSA EXTERNA EN ESPAÑA EN 2013

Elaboración propia con datos extraídos del sitio web del INE: www.ine.es  (Defunciones por causas de muerte, apartado 090 a 102 –causas externas de mortalidad-), año 2013. Hemos limitado el gráfico a seis sectores y hemos agrupado en el sexto las causas externas más minoritarias, cuyo número y porcentaje real sobre el total puede consultarse en la leyenda desplegada.

PROPORCIÓN DE MUERTES VIOLENTAS ATRIBUIBLE A SUICIDIOS EN LAS DISTINTAS REGIONES DEL MUNDO EN 2012

Datos proporcionados por WHO Permissions Team relativos a la proporción que suponen los suicidios entre todas las causas de muerte violentas ajustadas según la edad y el sexo en las distintas regiones del mundo para el año 2012. Puede consultarse qué países corresponden a cada región en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/0B7zizKVk02f6Q002VUlBRDFqSzg/view?usp=sharing

AÑOS DE SALIDA DE DIVERSOS LIBROS DE ESTILO Y SU RELACIÓN CON LOS SUICIDIOS EN ESPAÑA

Los años de publicación de los libros y manuales de los medios incluidos corresponden a la primera edición publicada en la que se mencionaba expresamente el suicidio. Obviamente la relación con el incremento en los suicidios no es directa, pero nos ha parecido oportuno señalar de este modo cómo, pese al silencio mediático, han seguido aumentando.

CALIDAD DE LOS DATOS DE MORTALIDAD POR SUICIDIOS Y PAÍSES

-Ver ‘EL SUICIDIO EN EL MUNDO’- Datos de la Organización Mundial de la Salud, que reconoce que sólo 60 países tienen datos de registro civil de buena calidad que pueden usarse directamente para estimar las tasas de suicidio: las tasas de los otros 112 (que representan casi el 71% de los suicidios globales) se basan necesariamente en métodos de modelación.

“El registro de suicidios es un procedimiento complejo, de niveles múltiples, que abarca cuestiones médicas y legales e incluye a varias autoridades responsables que pueden variar de un país a otro. Las defunciones por suicidio suelen estar mal clasificadas según los códigos dela 10ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) como “de intención no determinada” (códigos Y10 a Y34), “accidentes” (V01-X09), “homicidios” (X85-Y09) o “causa desconocida” (R95 a R99)”. (Informe de Prevención del Suicidio de la OMS)

GRÁFICO DE DISCREPANCIAS INE Y IMF POR PROVINCIAS ENTRE 2006 Y 2010

Los datos se han extraído del estudio publicado en la Revista de Psiquiatría y Salud Mental (número 3, julio-septiembre 2014) por Lucas Giner y Julio A. Guija. En él se solicitó a los directores de los distintos Institutos Médico-Forenses (IML) de las provincias españolas el número de suicidios en el periodo 2006-2010 y se comparó con los ofrecidos por el INE en su sede virtual. Tras calcular las tasas de suicidio de ambas fuentes se llegó a la conclusión de que el número de suicidios registrado por el INE era menor que el del IMF todos los años. De hecho, se perdían una media de 46,74 casos cada año. Para representarlo hemos sumado los datos anuales de cada provincia, mostrando el total para el mencionado periodo.

RANKING DE MUERTES POR GRUPOS DE EDAD EN ESPAÑA EN 2013

Elaboración propia con datos extraídos del sitio web del INE: www.ine.es  (suicidios en 2013 desagregados por grupos de edad)

VARIACIÓN DE PAÍSES

-VER SUICIDIO EN EL MUNDO-

EL CASO DE CHIPRE

Elaboración propia a partir de los datos de suicidios en Chipre entre 2004 y 2012 obtenidos del sitio web de Eurostat http://ec.europa.eu/eurostat

TEMPERATURA Y SUICIDIOS / PRECIPITACIONES Y SUICIDIOS

Los gráficos de dispersión que relacionan temperatura y precipitaciones con tasas de suicidio se han construido basándose en datos del Banco Mundial tomados país a país en el periodo 1961-1999. La temperatura se mide en grados Celsius mientras que las lluvias se miden en milímetros. La tasa de suicidios es la correspondiente a 2012 según las estimaciones y cálculos de la Organización Mundial de la Salud. La línea de tendencia dibujada es lineal.

MEDIA ABSOLUTA DE SUICIDIOS POR MES EN ESPAÑA ENTRE LOS AÑOS 2000 Y 2013

Elaboración propia con datos extraídos del sitio web del INE: www.ine.es (Suicidios por mes de defunción, sexo y edad) entre los años 2012 y 2005. En este último nos paramos, puesto que es el primer año que ofrece estadísticas detalladas de suicidios por mes de defunción, sexo y edad. Se ha hecho un promedio del número de suicidios en cada mes del año y se ha representado con la intersección de los ejes sin arrancar desde 0 para apreciar mejor la variación de mes a mes.

EL AUMENTO EN EL CONSUMO DE ANTIDEPRESIVOS Y ANSIOLÍTICOS HA FRENADO LOS SUICIDIOS

EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE ANTIDEPRESIVOS ENTRE 2000 Y 2013 EN ESPAÑA: Los datos se han extraído del último informe de utilización de medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, publicado el 14 de enero de 2015.

EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS: Los datos se han extraído del último informe de utilización de medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, publicado el 27 de enero de 2014 para el periodo 2000-2012.

La evolución del consumo de antidepresivos y ansiolíticos viene detallada en el periodo 2000-2013 y expresada en DDD (dosis diaria definida). Esta es la unidad técnica internacional para medir el consumo de medicamentos. La DDD, unidad diferente para cada fármaco, es la dosis media diaria supuesta de un medicamento cuando se usa en su indicación principal. Esta medida se utiliza en la industria farmacéutica para superar las dificultades derivadas de medir el consumo según el gasto o el número de comprimidos que es diferente en cada medicamento. El número de DDD consumidas en un país o región se expresa por 1.000 habitantes y día, para obtener una idea aproximada del volumen de población tratada diariamente con una dosis habitual de determinado fármaco.

RELACIÓN ENTRE RENTA PER CÁPITA Y SUICIDIOS EN EL AÑO 2012

Este gráfico de dispersión relaciona el PIB per cápita con la tasa de suicidios de cada país. Los datos correspondientes al PIB per cápita corresponden a los años 2011, 2012 y 2013 según las estadísticas más actualizadas del Banco Mundial. La tasa de suicidios corresponde a 2012.

El PIB per cápita es el producto interior bruto dividido por la población media de cada año. El PIB es la suma del valor agregado por todos los productores residentes en la economía más los impuestos de productos y menos los subsidios no incluidos en el valor de los productos brutos. Se calcula sin hacer deducciones por depreciación de los activos fabricados ni por el agotamiento y la degradación de los recursos naturales. Los datos resultantes están expresados en dólares corrientes de Estados Unidos. La línea de tendencia dibujada es exponencial.

DISTRIBUCIÓN REGIONAL DE SUICIDIOS EN EL MUNDO EN 2012

Los datos han sido proporcionados por WHO Permissions Team y hacen alusión a las tasas de suicidio por cada 100.000 habitantes en las distintas regiones de la OMS. Puede consultarse qué países corresponden a cada región en el siguiente enlace: https://drive.google.com/file/d/0B7zizKVk02f6Q002VUlBRDFqSzg/view?usp=sharing

EL CASO DE GRECIA

Los datos se han tomado del estudio The impact of economic austerity and prosperity events on suicide in Greece: a 30-year interrupted time-series analysis, disponible en el siguiente enlace: http://bmjopen.bmj.com/content/5/1/e005619 Los suicidios por año y sexo se han consultado en la página oficial griega del Instituto Griego de Estadística (Hellenic Statistical Authority EL.STAT).

Fuentes / Bibliografía